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新冠病毒损伤男性生殖功能?专家:直接临床证据仍不足

来源:新华社
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新华社北京3月31日电(记者王秉阳)日前有研究表示,研究发现育龄男性新冠患者与年龄相仿的健康男性相比,性激素水平显著改变,有消息称该研究“为新型冠状病毒影响男性性腺提供了首个临床证据”,证明新冠病毒会损伤男性生殖功能。

上述研究属于预印本文章,尚未经过同行评议、未正式发表,属于尚待评估的新医学研究。研究对比了81名育龄男性新冠患者和100名年龄相仿的健康男性后发现,前者的血清促黄体生成素(LH)和催乳素水平显著升高,而睾酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。LH是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。论文作者认为,这项研究提供了新冠病毒对男性性激素影响的首个直接证据。

该研究通过比较健康男性与新冠肺炎患者的性激素水平,得出新冠肺炎患者性激素水平显著改变的结论,认为可能会影响男性生殖功能。

对此,中国性学会会长、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉对记者表示,人体内激素水平会受到多种因素影响,包括药物使用、肝功能损失、焦虑、紧张、运动等。“性激素水平还无法作为衡量睾丸功能的直接证据。”他说。

“疫情以来,多篇文章表示睾丸由于表达冠病毒受体ACE2因此可能受到病毒攻击。睾丸生理功能主要有产生精子和分泌雄激素两大类,目前还没有临床研究报告‘新冠肺炎患者精子质量下降’的报道。”姜辉说,该研究表示新冠肺炎患者激素改变主要为黄体生成素(LH)升高和睾酮/LH比值降低,如果产生雄激素的睾丸间质细胞受损,初期可能会出现这种激素改变的情况,但新冠肺炎患者的一些治疗药物、肝功能损害、个体的焦虑紧张以及缺乏运动也有可能导致LH和睾酮/LH比值的改变。

“目前新冠病毒影响男性生殖功能的证据仍不足。”姜辉说,新冠病毒是否影响男性生殖功能仍需进一步临床观察研究,比如能否从新冠肺炎患者睾丸和精液中分离出活病毒,从而找到病毒入侵睾丸的直接证据。(完)