【男科疾病管理与生育力保护】来自第三届中国生育力保护学术大会的报道

男科疾病管理与生育力保护

--来自第三届中国生育力保护学术大会的报道

2020年9月20日上午，在中华预防医学会生育力保护分会(Chinese Society on Fertility Preservation，CSFP)和中国女医师协会妇产科专委会共同主办的“第三届中国生育力保护学术年会暨第五届中国女医师协会妇产科大会暨生育力保护研究进展高峰论坛”会议圆满结束。男科部分聚焦男科疾病防控与健康管理，重点关注男性生育力保护。中华预防医学会生育力保护分会副主任委员、本次大会的共同主席、北京大学第三医院男科及人类精子库主任姜辉教授领导下，男科部分共有主论坛2个讲座，分论坛12个讲座，节目精彩，具有较高学术价值，引领了男性生育力保护和男性生殖健康领域的学术进步。

主论坛

主论坛讲座1：北京大学第三医院男科中心、北京大学第三医院人类精子库姜辉教授：

《我国男科/性医学及相关产业发展现状与机遇》姜辉教授首先介绍了我国男科疾病如男性不育、勃起功能障碍、早泄、前列腺疾病、男性雄激素缺乏等疾病的发病率以及治疗的相关现状，同时也列举比较了国际上的男科疾病诊治情况。姜辉教授认为我国男科及性医学这几年发展较迅速，取得了长足的进步，但与我国巨大的男科疾病诊治的实际需求相比，还有很长的路要走，姜辉教授特别呼吁要加强大众生殖健康科普教育。在讲座中，姜辉教授还针对我国老龄化及人口政策调整给性医学和男科学发展带来的机遇进行了阐述。我国的新生儿出生总数近两年来明显下降，同时男性生育力下降、结婚意愿降低等都需要大力发展生殖健康事业，而提高男性的生育力刻不容缓。姜辉教授指出男性生殖健康事业不仅是一个医学问题，更是关系到两性和谐、家庭幸福、子孙繁衍及中华民族复兴的大事。姜辉教授还对中国性学发展、性医学产业现状进行了总结和展望，认为生殖保健在中国未来可期，医工贸结合在未来可期。最后，姜辉教授提出了发展中国男科与性医学任重道远，在健康中国大战略背景下，全国的男科与性医学同道应该一起努力，为全国男性同胞提供健康保障，让健康中国，幸福相伴。

主论坛讲座2：广州市第一人民医院男科主任邓军洪教授：《环境污染与不良生活方式对男性生育力的影响》

邓军洪教授详细地介绍了环境污染中物理因素、化学因素等对男性生殖能力以及性功能的影响，包括对生殖细胞的直接干扰以及对人体内分泌、代谢等的负面效应，同时也介绍了相关的机制研究。

分论坛

分论坛讲座1：广东省计划生育专科医院男科主任兼广东省人类精子库主任张欣宗教授：

《男性生育力保护》张欣宗教授深入浅出地介绍了生育力保护的现状，同时指出了随着社会的发展人口增加，人们对生育力保护的要求也会越来越高，而相关问题也逐步突显，包括肿瘤患者生育力保存比例低、冷冻技术没全面掌握、缺乏相关技术规范等。针对这些严峻的问题，张教授提出了自己的看法。

分论坛讲座2：重庆市人口和计划生育科学技术研究院出生缺陷和遗传优生研究所主任医师、重庆市人类精子库副主任杨继高教授：

《肿瘤对男性生育力的影响》杨继高教授介绍了男性常见肿瘤对生育力影响，全面广泛地列举并分析了近年来各种男性常见肿瘤的发病率与死亡率，尤其指出青少年肿瘤患者人数有逐年升高趋势。继而进一步深入分析了肿瘤通过不同的途径对男性生育力的影响，因此肿瘤对男性生育力的影响应该给予高度重视。最后杨教授对男性肿瘤患者的生育力保护提供了建议。

分论坛讲座3：中信湘雅生殖与遗传专科医院的朱文兵教授：

《男性生育力保存技术与精子库管理模式的现代化发展》朱教授给我们详细地介绍了男性生育力的定义以及生育力保存的定义和相关技术，包括单精子冷冻保存、睾丸冷冻保存等。

分论坛讲座4：北京大学第三医院男科中心、人类精子库的唐文豪教授：

《男性生育力保护未来展望》唐教授介绍了生育力保护的学术和科普等领域在不断发展，学科分支的研究进展包括对肿瘤患者的治疗前、治疗中、治疗后进行保护;改善男性精液质量下降、不育率上升的问题;在新冠疫情等重大传染病情况下如何保证男性生育力;以及，如何保护中老年男性、急诊男性患者、性发育异常男性患者的生育力。唐教授表示，生育力保护的技术在不断进步，但还有很多问题需要不断解决，包括伦理学和宣传的问题。最后，唐教授介绍了一下人类精子库的情况。

分论坛讲座5：上海市男科研究所、人类精子库、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心的陈向锋教授：

《男性肿瘤患者生育力保存的策略》陈教授解释了自精保存的定义及服务对象，重点介绍了如何对男性肿瘤患者进行生育力保存。

分论坛讲座6：大连医科大学附属第一医院泌尿男科主任、国家卫健委男性生殖专科委员会委员姜涛教授：

《勃起功能障碍治疗新理念及健康管理》姜涛教授首先从社会-心理-生物学三个维度介绍了如何对性疾病进行诊治，提及了人民群众日益增长的追求性健康及性福的要求同性知识的缺乏构成了中国性健康领域的主要矛盾，提倡加强社会—心理维度的支持和教育，重视“身体与认知思维的双向联系”和社会—心理维度治疗ED。接着提出了视勃起功能障碍为男性健康风向标、做好男性健康管理。最后，提倡改变性医学工作者的观念和认知，从而有助于性医学的发展。

分论坛讲座7：吉林大学白求恩第一医院男科主任、吉林省人类精子库主任李付彪教授：

《关注男性青少年生殖健康》李教授首先详细讲解了外生殖器解剖发育和功能，接着介绍了外生殖器的常见疾病，提及自慰是成长过程中正常的部分，建议广大青少年自慰应遵循私密、对生殖器无伤害和干净卫生的原则。最后，李付彪教授提倡广大性医学工作者在临床工作中要关注男性青少年的生殖健康。

分论坛讲座8：北京大学深圳医院泌尿外科、生殖中心副主任孙中义教授：

《阴茎硬结症手术进展》孙教授首先解读了阴茎硬结症的定义，并指出其发病率逐年增高。阴茎硬结症病因尚不明确，有学者主张其与小血管破裂有关。接着孙教授从诊断方式、辅助检查及治疗方式进行了详细阐述。阴茎硬结症的药物治疗有维拉帕米、干扰素等为主，手术治疗应用越来越广泛。最后孙教授介绍了自己的手术团队，在行手术时提出阴茎长度的保护。

分论坛讲座9：山东大学附属生殖医院的马刚教授：

《男性生育力保存的伦理思考》马教授指出医学伦理学是医学的重要组成部分，医学伦理学的任务是反映社会对医学的需求。人类辅助生殖技术的伦理原则中指出知情同意，保护后代，社会公益及严防商业化等细则。马教授通过一个案例进行解读，提出车祸后死亡男子的精子如何处置的问题。他指出男性生育力保存的过程中需要遵循辅助生殖技术的伦理原则，同时也要符合社会的法律法规和伦理监督原则。伦理是没有标准答案，伦理问题也不是法律问题，伦理问题是一个动态的过程。

分论坛讲座10：四川大学华西第二医院、四川省人类精子库主任李福平教授：

《睾丸肿瘤患者如何进行生育力保存》首先李教授介绍了男性生育力保存的国内外现状，随后他指出睾丸肿瘤在男性适育期发病率较高，且90%~95%为生殖细胞瘤。睾丸肿瘤本身、手术治疗、放疗和化疗等都会影响男性生育力，同时睾丸肿瘤与其他肿瘤相比，精液质量相对较差，值得我们关注。最后他讲到男性生育力保存的措施，分为青春期前的睾丸组织自体移植以及青春期后的手淫取精和睾丸穿刺取精等。他还介绍了四川省人类精子库2013-2019年肿瘤病人自精保存总计为339人，其中睾丸肿瘤占73例，这也体现出睾丸肿瘤患者进行生育力保存的逐步增长趋势。

分论坛讲座11：中华预防医学会生育力保护分会副主任委员、本次大会的共同主席、北京大学第三医院男科中心及人类精子库主任姜辉教授：

《维生素E在男科临床中应用专家共识》首先姜辉教授指出维生素E治疗不育症已被写进指南。维生素E是主要的抗氧化剂，可以对抗自由基所导致的膜损伤，它在不育症中的应用也得到越来越多的重视。接着姜辉教授详细介绍了维生素E的分类、其在生殖系统中的保护和生理作用、以及维生素E在男性不育中的临床应用。最后姜教授总结维生素E治疗男性不育安全有效，值得推广。